守护最美夕阳红——“人民好医生”刘幼硕 山水洲城记《西游记》中孙悟空写的一首禅诗，道尽人生真谛，点醒无数人

发布日期：2024-09-19 23:21

来源类型：武医张鹏 | 作者：卡琳娜·卡普尔

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9月13日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》。

渐进式延迟法定退休，其背后是我国进入人口老龄化社会的基本国情。

2021年公布的第七次全国人口普查结果显示，中国60岁及以上人口占比超18%，人口老龄化程度进一步加深；预计到2035年时，我国60岁及以上老年人口比例会达到30%；到2050年接近38%，同时80岁及以上的高龄老人到2050年会超过1.1亿人。人口老龄化是全社会面临的一大挑战。

进入人口老龄化社会，也意味着老年病导致的医疗卫生需求随之增加，着力推动老年医学建设和发展成为当务之急。

在长沙，就有这样一位致力于守护老年健康的医学专家，她就是中南大学湘雅二医院老年医学博士生和博士后导师、中南大学衰老与老年疾病研究所所长刘幼硕教授。

刘幼硕深感肩上的担子和责任更重了。“为老年健康做实事是我永远的追求！”她坚定地对橘州君说。

一

2024年2月，刘幼硕教授领衔我国老年医学专家及中华医学会老年医学分会，共同编写完成了首部《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识（2024）》，并在《中华老年医学杂志》发表。

“衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题。”近年来，刘幼硕重点关注了“健康寿命”的课题。

健康寿命，简单解释就是自我感觉良好的年数，这些年数包括没有残疾或疾病得到有效控制，没有影响日常生活，可以做自己喜欢的事情。

全球疾病负担研究机构最新公布的数据显示，随着医学的进步，人的寿命延长了，但健康的时间却在减少。到2021年，健康状态良好的比例从1990年的85.8%下降至83.6%。致命性疾病转变为慢性病，加上肥胖、糖尿病和药物滥用等患病率和健康问题正在年轻人中上升，这也是导致健康寿命减少的主要原因之一。

“让老年人活得长、活得好、活得有尊严，是我们老年医学的目标任务。”勤于思考的秉性和“为老年健康做点实事”的初衷与信念，推动刘幼硕开启了她自己概括的“突破衰老桎梏的奇妙之旅”。这一坚定地出征，就是数十年。

刘幼硕教授在指导团队业务工作。图片除注明外由受访者提供

在老年医学的广阔天地中，刘幼硕以敏锐的洞察力和深厚的医学造诣勾勒“学科版图”，在老年疑难重症、高龄复杂共病的诊疗防控中攻坚克难，尤其是在老年重症营养、老年重大疾病和老年衰弱失能失智诊疗方面取得一系列重要创新成果，成为湘雅二医院老年医学主要奠基人、开创者之一。她带领团队成功申报和建设国家临床重点专科，主持完成国家自然科学基金4项，承担国家重大科学研究计划和国家重大研发计划重点专项课题2项；创建和发展中南大学衰老与老年疾病研究所，专注于老年人糖尿病等代谢性疾病及共病、血管衰老与延缓衰老、老年重症营养支持治疗和高血糖等老年复杂慢病及重症研究；汇聚全国多学科专家领衔制定老年重大病症临床诊疗指南3部、临床诊疗专家共识7部，填补多项国内、国际空白。

二

刘幼硕从业近四十载，被业界誉为我国老年医学“将帅之才”。她荣获“人民好医生”、全国优秀科技工作者等称号，是入选全国老年医学专家学术影响力百强和湖南省老年医学领军人才的著名专家、学者。

刘幼硕是土生土长的长沙妹子，就在湘雅路上的湘雅医学院老校区的相邻院落长大。1987年从中山医科大学（今中山大学医学院）毕业后，她回到长沙，加入了湖南医学院附属第二医院（今中南大学湘雅二医院）刚刚组建的老年医学科。

高挑的身材，身穿白大褂，戴着框架眼镜，谈及老年医疗健康服务，作为首席临床专家的刘幼硕轻声细语与橘州君进行分享：“坚守医疗主责，就是要尽可能为老年人健康做实事。”

刘幼硕提到不少家庭遇到过的一个困境。当感染等诱发因素遇到老年基础疾病，慢性病就会受到“牵引”出来，成为老年人危重症帮凶。在她看来，老年重症救治不仅需要针对单一的病症对症下药，还需要通过生命支持治疗，维持老年患者内环境稳定，同时营养支持也至关重要。

“由于衰老与复杂的基础疾病，老年危重患者的营养支持治疗有别于成年人，贯穿营养支持管理原则、治疗时机与途径、营养需求、血糖管理、合并肌少症、出院后营养干预以及临床监测全过程。”刘幼硕说道。

曾有位86岁的老先生，患有糖尿病、心衰等疾病，由于肺部感染加重心衰被送到湘雅二医院住院部抢救。经救治后，老先生的生命体征基本稳定下来，但仍不能自主进食。此时营养支持对他的整体救治，起着至关重要的作用。刘幼硕通过口服低剂量谷氨酰胺来增强免疫调理作用、用短效胰岛素类似物持续皮下注射控制高血糖等手段，为其制定了科学的营养配比方案，维护了病人身体的健康。

刘幼硕还在老年衰弱、失能失智防控方面，开创性地提出了“防控老年衰弱失能是最有临床意义的延缓衰老”等学术观点。她用通俗的话语解释说：“细胞衰老是衰老的重要根源之一，靶向衰老细胞的干预手段可以延缓衰老，也就是说我们可以让衰老来得更缓慢些、更温和些。” 她牵头制定并倾力推动10项重大老年病症诊疗方案在全国落地，引领老年医学行业开展长寿医学最佳临床实践。

刘幼硕的一系列探索，不仅为众多患者带来了新希望，也为医学界提供了重要的理论基础和实践指导，丰富了老年医学的知识体系，推动了相关治疗技术的进步。

三

渐进式延迟退休相关政策的出台，是我国人口老龄化国家战略的一个注脚。

2021年，《中共中央  国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出，要“走出一条中国特色积极应对人口老龄化道路”；“十四五”规划和党的二十大报告都明确提出，实施渐进式延迟法定退休年龄；党的二十届三中全会对健全人口发展支持和服务体系作出部署，提出“按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革”。

应对人口老龄化问题，要发动全社会的力量。刘幼硕认为，一方面，老年医学研究发展迅速，需要通过医学教育让更多的有志者参与其中；另一方面，老年健康服务知识不能只养在深闺，需要走进千家万户。

刘幼硕对医学教育有着执着追求。她是我国资深的老年医学专家，最早的老年医学博士生导师。她主讲十大老年医学高级培训课程，主编、副主编十部《老年医学》专著和全国统编教材，培养出中南大学最早一批老年医学博士。

她常说，医学不仅是一门科学，更是一种人文关怀。“优秀的老年医学科临床医生要努力做到‘专科’与‘全科’有机结合，以整合临床思维为指导进行诊疗，尽可能帮助老年患者免受辗转于各个专科就诊之苦，免受重复检查、多重用药等医源性伤害的风险。老年医学教学的核心目标就是培训相关医师研究衰老，关注老年专病，助力健康老龄化。”

在刘幼硕的影响下，许多医学生和年轻医生在专业知识的学习中，努力将医学的温度传递给每一位患者。

刘幼硕对老人的爱体现在每一个微笑中。

“我们都很佩服她。”詹俊鲲是刘幼硕指导的首批博士之一，如今已成长为教授和老年医学博士生导师。他说：“刘幼硕教授的精神状态，总是润物细无声地影响着学生和接触她的人，影响我们如何看世界、看生命、看学问、看教育。”

与此同时，刘幼硕坚持医疗学术与科普传播两条腿走路。她相信，科普传播对促进我国老年健康更加直接、有效、快捷、广泛，小众与大众兼顾。

回顾四十载从医生涯，除了书写病历，刘幼硕码字最多的地方就是科研论文与科普作品，论字数两者不相上下。许多老年疑难重症病例讨论、学术论文和述评、科普作品从她的笔下流淌出来，不仅在学术舞台，更在公共渠道频频传播中国老年医学的发展进步，传播老年医学的价值理念，传播与时俱进的老年健康知识。

2018年，刘幼硕在新华网发表了《当夕阳人群遇见朝阳学科》，这篇有关我国老年医学学科发展的文章本来非常小众，却引起业内热议。原来，刘幼硕不仅写下了我国老年医学之“长”，还写下了“三短”，这份对老年医学事业的坚守与见解，源于她的理念与情怀——从全局着眼，从细微入手，一枝一叶总关情。

2017年，刘幼硕领衔的中华医学会老年医学分会老年健康传播团队获得“顶级健康科普宣传团队”殊荣；2019年刘幼硕通过湖南省医学会推荐和湖南省科协认证，成为“老年医学与老年健康”科学传播首席专家；2020年被中华医学会推选为首批国家健康科普专家。

四

9月5日，湖南省老科技工作者协会老年科技大学举行开班式，刘幼硕应邀为学员们讲授第一课——《中国人口老龄化国情及延缓衰老研究领域前沿热点》。9月12日，刘幼硕又再次主讲《主动健康——让老年人活得长活得好》。

衰老的九种特征是哪些？何谓个体衰老中的细胞衰老？延缓衰老科学假说的要点是什么……就这些与每个人的生活质量和生命都息息相关的话题，刘幼硕向学员们娓娓道来，问答互动之间，气氛轻松活跃。

“衰老研究的本质是追求健康，而非角逐不朽。祝老同志们都健康长寿！”刘幼硕极富科学魅力和亲和力的授课方式，实在实用的授课内容，引起了大家深深的共鸣。“能听到这样高水平的讲座课，真是受益匪浅呀！”参加听课的张女士由衷感叹。

近年来，刘幼硕带领团队积极参与并发起各类公益活动，致力于增强公众的老年健康意识。这种努力和奉献如春风化雨，滋润着众多心灵，激励着人们关注自身的健康和生活质量，让医学不仅停留在实验室、门诊和病房，更深入到每一个家庭、社区和乡村。

刘幼硕还经常带领老年医学多学科团队送教、送技“下基层、进老区”。2021年她作为主要发起人，组织全国31个省市专家开展基层医师老年医学培训“三个100”公益项目。在刘幼硕指导和团队帮扶下，韶山医院、慈利县人民医院等基层医院建立起老年医学专科。尤其在长沙县果园镇卫生院建立的乡村医养结合模式，谓之“果园模式”，作为示范标杆在全国进行了推广。

2023年3月，刘幼硕和一众老年医学专家走进革命老区浏阳开展学雷锋活动。

“‘下基层、进老区’活动，在全国、全省老年医学行业和社会上都具有非常好的影响。”刘幼硕说，活动的初衷源自20多年前她“三下乡”医疗扶贫的经历。

当时刘幼硕在沅陵县中医院，上午看门诊，下午查房，晚上为大众做健康科普。一天查房时，她遇到一位70多岁的老人，患者因为严重心律失常和顽固心衰，病情每况愈下，她的老伴哭着问刘幼硕“是不是救不活了”。虽然当时县中医院医疗设施缺乏，但经过仔细问诊和体格检查，刘幼硕发现老人的心衰不寻常，临床表现特点有消瘦、衰弱，脉压很大，持续性房颤。由于当地医院不能检测甲状腺功能，于是她将患者血液样本送往怀化市人民医院检测，并很快得到了确诊。经过抗甲亢治疗后，老人心衰迅速改善。这段经历让刘幼硕非常难忘，也令她深思：“在没有先进医疗设备的环境下，如何为患者更快明确诊断？”

正是有这样的经历，刘幼硕将自己的全部精力放到了老年医学这门服务于夕阳人群的朝阳学科上。

随着人们生活水平的提高，未来预期寿命将会更长，也意味着“不健康生存期”延长，“长寿不健康”的生活状态亟待改善。

我国人口老龄化对老年医学学科建设与人才培养有着紧迫需求，是逐渐从“跟跑”进步到“领跑”的过程。医学教育、科技工作者每前进一步，就能让老年健康多一份希望。

刘幼硕告诉橘洲君，自己有责任引导年轻医生们以老年医学建设者的姿态投入职业生涯。在充分发挥每个人的聪明才智、实现自身职业价值的同时，更多地回馈国家与人民。大家共同用一颗追求理想信念的赤子初心书写“医”路芳华，为老年健康不懈努力！

记者/文波

编辑/尹玮 彭培成 校读/肖应林

初审/彭培成 终审/沐刃